? ? ? ?2023年8月19日是第六個中國醫師節，中山三院評選出11位優秀醫師，我們如期推出“優秀醫師”系列報道，講述醫生治愈患者的真實故事，挖掘優秀醫師先進事跡，感召全院醫務工作者崇尚先進、見賢思齊、踔厲奮進，為醫療衛生健康事業發展再立新功。
? ? ? ?副主任醫師，碩士研究生導師，中山大學附屬第三醫院病理科秘書兼醫療組長。
? ? ? ?從事病理學臨床、教學和研究工作12年，專長于消化系統及皮膚腫瘤病理，主要研究方向為人工智能病理學及腫瘤病理學，中山大學梁伯強教授暨秦光煜教授病理學獎獲得者，并入選中山三院第二屆重大人才工程中青年杰出人才A類培養計劃。
? ? ? ?2003年“非典”疫情，正值成娜參加高考。“醫護人員救死扶傷、舍身忘我的大無畏精神深深感動了我，學醫的決心從未如此強烈。”高考后，成娜如愿進入醫學院學習，“醫學知識浩瀚如海，學之愈深，愈發對生命感到敬畏，也愈發覺得醫學之神圣。”
? ? ? ?成娜真正與病理結緣是從2008年考入中山大學開始，從碩士到博士，從初入茅廬的住院醫師到如今能獨當一面的副主任醫師，“感恩中山醫專家教授們的傾囊相授、言傳身教。”十幾年來，與顯微鏡為伍、和書籍文獻作伴，成娜甘之如飴，“這就是病理學的魅力所在。”
? ? ? ?“醫生，我這個腫瘤是良性還是惡性？”“冰凍結果出來了嗎？需要擴大手術切除范圍嗎？”“治療效果如何？有無緩解？”病理醫生所下的結論往往為患者下一步的治療“一錘定音”。
? ? ? ?“明確疾病性質、指導臨床精準治療”，這是成娜作為病理醫生奮斗的終生目標。
? ? ? ?一位新手父親在體檢中查出脾臟有巨大腫塊，影像結果提示惡性，他因此而焦躁不安。手術切除后，標本經過取材、脫水、包埋制片、染色等十幾道工序，一板薄如蟬翼的HE染色切片送到了成娜手中。
? ? ? ?成娜回憶，鏡下觀察到大量竇樣裂隙及散在的體積大、畸形核細胞，僅靠組織形態無法明確診斷，腦海中浮現出了四到五種的良惡性腫瘤的鑒別診斷。“其實這種良惡性無法明確的病例最具挑戰性，腫瘤性質不同，患者的治療及預后相差甚遠。萬一誤診，對患者的影響是不可估量的。”
? ? ? ?成娜在認真觀察每一個細胞的基礎上，申請科內會診，并查閱大量的書籍及文獻，最終病理診斷為脾臟錯構瘤伴間質奇異型核——一種非常罕見的脾臟良性腫瘤，至今文獻報道全世界僅7例。
? ? ? ?“看到患者喜極而泣的那一刻，我真的無比欣慰，作為病理醫生的成就感油然而生。”
? ? ? ?還有一位年輕的二胎媽媽，沒有肝炎病史，在外院診斷為高分化肝細胞癌。病理報告上這個刺眼的“癌”字讓患者承受著巨大的心理壓力，帶著忐忑和期盼，這位年輕媽媽慕名來到了中山三院就診。
? ? ? ?成娜拿到玻片后，發現鏡下肝板并無明顯增厚，細胞形態溫和，雖然少但局灶仍可見增生小膽管，診斷為癌的證據不足。成娜最終下的病理診斷是局灶性結節狀增生。“肝臟局灶性結節狀增生是一種良性病變，當穿刺組織較少，觀察受限且形態不典型時，容易誤診為高分化肝細胞癌。”
? ? ? ?類似的病例還有很多，成娜始終堅守初心，通過深厚扎實的閱片功底、善于結合患者病情的綜合研判能力，以及高度的責任感，在方寸之間尋找疾病的蛛絲馬跡，盡全力打造病理診斷的“金標準”。
? ? ? ?一名優秀的病理醫生，遠不只單純在顯微鏡下看片，必須具有廣域且精深的專業知識。疾病的產生錯綜復雜，同一種腫瘤鏡下形態可能千變萬化，更多時候需要結合臨床病史、影像學以及實驗室檢查等綜合分析，特殊染色、免疫組化乃至分子基因檢測都是精準診斷的必備手段。
? ? ? ?成娜深知，懂臨床之所需，解臨床之所求，才更能展病理之風采。每逢周一，成娜都會參加醫院的胃腸腫瘤MDT討論，解讀病理報告，協助臨床醫生制定個性化診療方案。
成娜帶教閱片
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? ? ? ?四年來，成娜與MDT團隊的同事們已累計為近兩千名患者制定了最佳診療方案，顯著提高了患者的生存率和生活質量。患者一次次反饋的良好治療效果及預后，都讓成娜倍感欣慰和鼓舞。
? ? ? ?成娜在行業內早就小有名氣，2019年獲CSCO消化腫瘤精英論壇 “全國揚帆MDT比賽亞軍”；2020年獲CSCO中青年胃癌MDT大賽 “優秀獎”；2022年獲“循腸論道”MDT全國總決賽季軍。
? ? ? ?“有成醫生在，我們在制定診療方案過程中會更安心。”胃腸腫瘤MDT團隊的醫生說。
? ? ? ?所謂醫師，亦醫亦師。成娜認真對待每一次的住院醫師及研究生帶教工作，她教學風格生動、嚴謹專業且不失活躍，深受學生們的喜愛。
? ? ? ?2013-2015年成娜連續獲得《中山大學本科生臨床技能大賽》教官組一等獎，2022年又獲“梁伯強教授暨秦光煜教授病理學獎教金”。“每次上課，成老師都恨不得把所有的知識全部教給我們，每次的課程都收獲滿滿。”年輕醫生們表示。
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? ? ? ?在科主任邵春奎教授的指導下，成娜帶頭發表了多篇高水平論文，獲得多項科學基金。特別是人工智能病理方面，成娜團隊在國際上首次報道了深度學習在肝結節病理診斷中的臨床應用，并入選”AGA Clinician’s Companion”。
? ? ? ?該AI模型的構建有望提高病理醫師對肝結節病變的診斷效率和質量，減少診斷性手術比例，大大節約時間及人力成本，尤其對肝臟病理專家缺乏的地區或基層醫院有重大的推廣意義。
? ? ? ?此外，成娜還入選了《中山三院第二屆重大人才工程中青年杰出人才A類培養計劃》。“當前，智慧遠程病理發展勢頭猛進，我們要緊跟前沿，在AI病理診斷方面有所突破。”
? ? ? ?目前，成娜正牽頭積極籌建“數字化病理科”，為患者提供高效精準快捷的規范化病理診斷服務，為促進中山三院打造智慧醫院添磚加瓦。
? ? ? ?三年間，成娜在廣東省醫學會病理學分會主任委員、科室主任邵春奎教授的帶領下，籌辦了廣東省病理學術年會、羊城病理診斷論壇等多場高水準會議，還多次主持青年病理醫師診斷大賽。每月的廣東省疑難病理讀片會和專家系列講座的籌備及召開，也總能看到成娜忙碌的身影。
? ? ? ?作為中山三院嶺南病理專科聯盟的秘書長兼會診部主任，根據聯盟制定的一系列幫扶計劃，成娜負責與省內外 22家聯盟單位搭建溝通橋梁，助力基層醫院診療水平提升。
廣東省醫學會病理學分會主委邵春奎教授為成娜頒發證書
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? ? ? ?“相信在邵春奎主委的帶領下，聯盟將會朝著打造資源共享、互惠合作以及協同發展型平臺的目標邁進，讓患者在家門口就能享受到“國家隊”的優質醫療資源。”
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? ? ? ?不負少年凌云志，杏林逐夢綻芳華。從醫十二載，成娜用心感受顯微鏡下的多彩人生，鉆研病理、心系患者，用堅守和奉獻詮釋著新時代下一名病理醫師的責任與擔當。
