隨著健康意識的增強和檢查技術的進步,越來越多的人在體檢中發現自己有甲狀腺結節,那么得了甲狀腺結節是不是就得去做手術切掉呢?
甲狀腺結節是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。嚴格來講,甲狀腺結節是一種檢查表現,而非疾病。
它確實十分常見,觸診發現一般人群甲狀腺結節的患病率為3% ~ 7%;而高清晰超聲檢查發現甲狀腺結節的患病率達20% ~ 70%。盡管患病率高,但甲狀腺結節多為良性,惡性結節只占5%左右。
①增生性結節性甲狀腺腫:多為碘攝入過多或過少導致,也跟服用了致甲狀腺腫的物質或藥物、甲狀腺激素合成酶缺陷等等相關。
②腫瘤性結節:可為甲狀腺原發的良性腫瘤或惡性腫瘤,也可為其他惡性腫瘤轉移。
③囊腫:可因先天或后天因素引起,多為良性病變,極少數惡性結節。
④炎癥性結節:各種甲狀腺炎癥均可以結節形式出現,極少數情況下為結核或梅毒所致。
甲狀腺結節一般先通過觸診和B超檢查發現和初步診斷。B超檢查時,
醫生會通過TI-RADS評分進行評估,對甲狀腺結節做相應的惡性風險分級。
對于不同的結節表現、病人臨床情況等,醫生還可能建議進行甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體、甲狀腺核素顯像、甲狀腺CT或MRI和甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等,協助診斷甲狀腺結節的性質,并針對性處理。
甲狀腺結節治療方式與評估后的甲狀腺結節性質相關,常有以下治療方法:
2、放射性碘131治療:主要用于部分有自主分泌功能的甲狀腺結節,如自主性高功能腺瘤、毒性結節性甲狀腺腫。
3、手術治療:部分良性結節和絕大部分惡性結節需要手術治療。
4、隨訪觀察:多數甲狀腺良性結節很少發生病變或影響身體健康,不需要治療,只需隨訪觀察,以防發生病變。一般只需復查甲狀腺超聲檢查,必要時重復甲狀腺細針穿刺細胞學檢查。
因此,得了甲狀腺結節不都需要手術治療,關鍵是找醫生評估性質,再進行相關的處理。
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[1]. 中華醫學會內分泌學會《中國甲狀腺疾病診治指南》編寫組. 中國甲狀腺疾病診治指南——甲狀腺結節[J]. 中華內科雜志,2008,47(10):867-868. DOI:10.3321/j.issn:0578-1426.2008.10.034.