廣州市醫療保險普通門(急)診就醫選點、續點、改點辦理流程

發布人:高級管理員 發布日期:2021-10-28

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1.普通門(急)診首次選點及就醫流程

參保人需先選擇1家基層醫療機構作為定點(小點)

前往掛號處,出示身份證、有效醫療保險就醫憑證

選擇我院作為定點(大點)

掛號,無門診病歷請購買

診室就診

持身份證、有效醫療保險就醫憑證、處方到收費窗

按醫保政策規定結算

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2.普通門(急)診續點流程

參保人原已辦理選點手續且新年度內不需改點

按規定直接進行門診就醫記賬結算,醫保信息系統自動續點

因醫保信息系統問題無法自動續點,前往掛號處,出示

身份證、有效醫療保險就醫憑證重新選點

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3.普通門(急)診改點流程

參保人需改選同類別其他定點醫療機構

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在一個社保年度內,未在原選定醫療機構發生普通門診統籌記賬醫療費用

在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次后,原則上本社保年度不予變更選點

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可到擬改選的定點醫療機構或醫療保險二級經辦機構辦理改點手續

如發生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動或選定醫療機構資格變化等情形,可攜帶相關資料到我市醫保經辦機構辦理變更手續

備注:

1.非從業居民、老年居民及學校包干的大中專學生醫保在三級醫院不能選點;

2.參保人員在指定的專科醫院進行相應專科門診就醫不受選點限制;

3.參保人必須選定“小點”后方能辦理選定“大點”的選點手續。

4.參保人選擇“中山大學附屬第三醫院”作為門診定點醫院只能在中山大學附屬第三醫院天河院區享受門診統籌相應待遇。

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