多學科立體診療,中山三院醫療隊助力患者快速康復

發布人:高級管理員 發布日期:2020-02-17

接管5天 首位患者出院 重癥患者蘇醒

? ? ? ?2月16日下午,在中山三院對口援助的武漢同濟醫院光谷院區隔離病房,患者林先生出院,這是該院區自成為重癥新冠肺炎患者集中收治醫院后,首位治愈出院患者?;颊哌B續兩次核酸檢測陰性,肺部CT提示炎癥明顯吸收,達到出院標準。


出院前,林先生與醫護人員合影


? ? ? ?好消息不斷傳來。8床的胡阿姨也已經清醒了。昨天,她已經可以回答查房醫生的提問,病情明顯好轉。

? ? ? ?胡阿姨今年74歲,11號入住隔離病房時已告病危。有慢性腎功能衰竭的她本就長期做血液透析,此次又不幸染上了新冠肺炎。入院時,她已淺昏迷,呼吸每分鐘只有28次,高熱,高鉀,一天的尿量還不足100毫升,腎功能嚴重受損。命懸一線。



? ? ? ?中山三院嶺南院區綜合ICU主任畢筱剛帶領醫療隊中感染科、腎內科、內分泌科、呼吸科等專家,立即組成13人的救治小組。抽血檢查、心電監護、面罩吸氧、建立靜脈通道、利尿、降血壓、糾正水電解質酸堿紊亂、抗病毒、抗細菌、退熱……幾個晝夜的精心救治,胡阿姨神志轉清,近3天尿量維持到1500毫升,腎功能有所恢復,體溫逐漸下降,呼吸困難明顯緩解。

? ? ? ?病房首批50名患者中,像胡阿姨一樣的危重患者共有4人,重癥患者40人,多數為老年患者或有多種基礎疾病。昨日,已經有3位重癥患者癥狀緩解后轉入普通病房。

? ? ? ?短短5天,醫療隊工作已初見成效。

? ? ? 5天來,這支24小時集結抵鄂的醫療隊,表現出強大的戰斗力:在抵達后的48小時內完成物資整理、戰前培訓、病房交接、制度流程制定、防護演練以及全部50張病房的收治工作。



? ? ? ?中山三院這支133人的醫療隊,整建制接管的是武漢華中科技大學附屬同濟醫院光谷院區一個重癥病區。戰斗在這個病區的133人,是中山三院從近700名報名者中精挑細選而來。


醫療隊長楊揚(左二)工作中

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? ? ? ?盡管時間緊張,確定名單之時,中山三院就已根據掌握的實際情況及可能出現的困難,有針對性地做了充分考慮。

? ? ? ?出現在確定名單中的33名臨床醫生,分別來自省內甚至全國綜合實力較強的??疲ǜ腥究?、呼吸內科、ICU、CCU、麻醉科、腎內科、內分泌科、急診科、全科醫學科、外科、康復醫學科、精神心理科、臨床營養科等約20個??疲@個團隊不僅具備豐富的傳染性疾病、呼吸危重癥疾病救治經驗,而且具備內外科各種疾病的救治能力,擁有復雜病例救治的綜合素質。


團隊醫務人員在商討工作


? ? ? ?100人的護理團隊由廣東省護理學會感染病專委會主任委員、中山三院護理部主任陳妙霞掛帥。團隊中的護士多來自重癥、急診、感染等相關專業,大多數是有重癥護理經驗的人員?!拔覀冇懈骺剖易o士長8名,其中有人經歷過‘非典’,有人承擔過院感防控培訓的教官。團隊的主力是80后、90后,技術能力上、體力上都能打硬仗。”陳妙霞說。


陳妙霞主任指導護理工作



實施立體救治模式加速患者康復

? ? ? ?值得一提的是,中山三院起初收到的援派任務是30名臨床醫生,但在額定名單之外,其優勢學科康復醫學科、精神心理科、臨床營養科還各派出1位專家加入醫療隊,為患者提供康復鍛煉、心理干預、營養支持等全方位診療,同時為團隊的健康運轉提供了有效保障。

? ? ? ?團隊主要負責醫療工作的畢筱剛說:“分組時,團隊已經充分考慮了人員的學科背景,每天都對重點病例進行多學科討論,治療方案中也都有臨床營養專家意見,如患者有精神心理或肢體障礙等方面的問題也會及時征求相關專家意見?!?/span>

? ? ? ?“中山三院醫療隊實施的是立體救治模式。多學科組成的團隊除按照指南開展常規救治工作外,還可以全面提高老年患者、有多種基礎疾病患者的治愈率,加快其康復,減少并發癥。”隊長楊揚介紹:“目前隊伍已經穩定,醫療、護理均已制定相應計劃,降低病死率、提高治愈率、加快病床周轉、及時收治更多重癥患者都是醫療隊的重要目標?!?/span>


團隊康復科專家鄭海清在隔離病房參與救治工作


工作之余,精神心理科專家甘照宇應邀為廣東省醫療隊開展團體心理治療

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臨床營養科專家卞華偉在工作中


? ? ? ?此次團隊出征,除必要的防護用品,醫療隊還帶來了數臺無創呼吸機、呼吸濕化治療儀、心電監護儀及體外心肺支持系統、除顫儀、有創呼吸機等大量醫療設備,也為開展立體診療提供了強大的硬件支持。

? ? ? ?“中山三院是傳染病科起家的醫院,經過近些年的快速發展,我們有許多國家和省級重點學科,有傳染性疾病、腦病、疑難雜癥診療的豐富經驗,有一大批經歷過各種重大突發公共衛生事件考驗的專家。此次我們專門派出了精神心理科專家,可以為患者、為團隊、甚至為其他醫療隊提供幫助。我們應該充分發揮自己的專業優勢,有所擔當引領,這是我們中山大學附屬醫院的使命和責任。”中山三院院長戎利民表示。

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