"醫生，我這傷口是不是不能吃魚、蝦、蛋、奶？，這些都是發物。"每次接診糖尿病足患者，總有人戰戰兢兢地問我這個問題。令人揪心的是，不少患者因堅信"發物會加重傷口惡化"而選擇吃素，結果反而陷入"營養不良→愈合延遲→感染加重"的惡性循環。

真相顛覆認知：優質蛋白是愈合關鍵！

34%的糖尿病患者會遭遇糖尿病足潰瘍，其中超半數存在營養不良，而營養不良則會加重糖尿病足患者傷口感染、延長愈合時間等。傷口愈合需要優質蛋白質，優質蛋白質是傷口愈合的“生命磚石”。

1.膠原蛋白工廠

傷口愈合需要蛋白質合成膠原纖維。糖尿病患者因高血糖，膠原交聯度比健康人低，此時蛋白質攝入不足，新生肉芽組織將如同"劣質水泥"，無法形成堅固的創面基質。

2.免疫大軍糧草

免疫球蛋白、補體等防御物質本質都是蛋白質。蛋白質缺乏時淋巴細胞數量減少，吞噬細胞活力顯著降低，低蛋白質能量缺乏會降低成纖維細胞活性，延遲血管生成并減少膠原蛋白的形成，相當于讓免疫系統"餓著肚子打仗"。

3.微循環重建燃料

血管內皮生長因子的合成依賴色氨酸、精氨酸等必需氨基酸。缺乏這些營養素時，新生血管速度減緩，創面供血持續不足。蛋白質在傷口從止血到重塑愈合過程中的所有階段都非常重要。

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破除糖尿病足患者飲食三大誤區

誤區一：魚肉蛋奶是"發物"

? 真相：《漢語大詞典》《現代漢語大詞典》中的“發物”主要指具有致敏作用或能引發皮膚病的食物。真正需警惕的是高組胺食物（如蝦蟹、腌制品）可能誘發局部瘙癢或以前食用出現過敏癥狀的食物。

誤區二：控制血糖=吃素

? 真相：根據成人糖尿病食養指南，糖友們應做到食物多樣、主食定量，優選全谷物和低GI食物，餐餐有蔬菜、天天有奶類和大豆，常吃魚、禽，適量蛋和畜肉。

誤區三：血糖高不能進行營養補充

? 真相：要選擇優質蛋白+低GI碳水+特定營養素組合。糖尿病足腎功能正常的患者每日需1.25-1.5g/kg蛋白質、腎功能不全患者需遵醫囑調整蛋白攝入（0.6-0.8g/kg）。

優質蛋白TOP5：雞蛋（蛋白質利用率98%）、深海魚（富含抗炎ω-3脂肪酸）、雞胸肉（每100g含22g蛋白質）、脫脂牛奶（含修復必需的乳清蛋白）、大豆（植物蛋白之王）

對于糖尿病足患者而言，科學補充蛋白質不是選擇題，而是必答題。傷口愈合期就像身體在進行"微觀重建"，每一口優質蛋白都在為創面輸送"納米修復工兵"。放下對"發物"的恐懼，科學補充營養才是愈合正道！

中山三院門診9樓每周一、三、五下午（14：30-17：30）開設糖尿病足部護理門診，為需要的患者提供糖尿病足傷口換藥、糖尿病甲病及胼胝處理、糖尿病足部護理教育等，歡迎有需要的患者前來就診。

傷口治療師介紹

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吳金萍，護理本科，中德國際傷口治療師

專業特長：糖尿病足教育與管理、糖尿病并發癥篩查與預防，糖尿病足病患者綜合管理，糖尿病甲病及胼胝等的評估處理，糖尿病足及糖尿病性傷口評估與處理

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李丹丹，護理本科，中德國際傷口治療師

專業特長：糖尿病足教育與管理、糖尿病并發癥篩查與預防，糖尿病足病患者綜合管理，糖尿病甲病及胼胝等的評估處理，糖尿病足及糖尿病性傷口評估與處理

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參考文獻：

[1]張曉萌,李君.食養原則與建議——解讀成人糖尿病食養指南（2023年版）[J].中國糖尿病雜志,2023,31(11):873-876.

[2]中華醫學會內分泌學分會,中國成人糖尿病腎臟疾病醫學營養治療專家共識.中華內分泌代謝雜志,2022，38(11):927-936.

[3]任輝,李圓圓,陳志明,等.?糖尿病足潰瘍患者營養管理的最佳證據總結.中華臨床營養雜志,2024，32(06) : 354-363. DOI: 10.3760/cma.j.cn115822-20231225-00077