? ? ? ?2024年1月17日，中山大學附屬第三醫院援藏醫療隊圓滿完成2023年度對口幫扶西藏自治區昌都市察雅縣人民醫院任務平安返穗。

? ? ? ?2023年3月14日，胃腸外科劉健培副主任醫師、口腔醫學中心肖峰副主任醫師、兒科施欣主治醫師、產科周瑾主治醫師、藥劑科鄭丹微主管藥師、檢驗科林秀梅主管技師和嶺南醫院新生兒科郭詩麗副主任護師組成醫院第五批“組團式”援藏醫療隊，前往西藏察雅執行一年的援藏任務。

? ? ? ?一年來，中山三院援藏醫療隊戰勝缺氧、高寒的自然條件，克服軟硬件不足等重重困難，共診治門急診患者1896人次，收治住院患者683人次，開展住院手術125臺次，會診116人次，培訓醫務人員569人次，新建臨床?？?個，開展適宜新技術26項，開展新項目14項。

? ? ? ?隨著察雅縣人民醫院醫療業務量的增長，醫院對藥品品種和數量的需求越來越大。然而，當地藥師們日常只是直觀地根據藥柜上藥品的數量多寡來制定采購計劃，并人工抄寫記錄。由于無法精確地掌握藥品的消耗周期，以及手工紕漏等原因，再加上藏區藥品配送路途遙遠、配送不及時等，醫院經常出現缺藥斷藥，或者藥品大量囤積造成過期浪費的情況，鄭丹微深感藥事管理數字化工作刻不容緩。她通過對醫院信息系統的架構梳理、信息篩查、摸清接口數據的邏輯鏈條，以及與信息工程師的不斷交流溝通，實現了以醫院信息系統智能模塊輔助的藥品采購計劃制定模式，完成了從零到一的突破，大大提高了工作效率，既保障藥品供應又能減少藥品浪費。

? ? ? ?隨著國家醫保政策的不斷更新，藥品醫保支付限制條件也每年調整，然而察雅縣人民醫院HIS系統醫囑模塊既往卻一直無法對醫保支付條件進行提醒，臨床醫生用藥時還得手工查詢醫保目錄，極大降低臨床工作效率。鄭丹微通過對醫院HIS系統醫囑界面數據進行梳理，增加藥品信息基礎化設置，開設醫保備注信息欄，以信息化數字化方式來助力臨床工作效率的提高。

鄭丹微指導當地藥師工作

? ? ? ?此外，隨著縣域醫共體工作的開展，鄭丹微還積極參與鄉鎮衛生院的藥事管理數字化工作，改進藥品調配流程，改變處方點評手抄模式，培訓當地藥師數據統計方法，以及針對鄉鎮衛生院醫療人員及村醫開展常見診療疾病的藥物治療專題講座，全面提升醫共體藥事管理和合理用藥水平。

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? ? ? ?從事多年檢驗工作的林秀梅深知，檢驗結果的準確與否不僅僅靠儀器和試劑，還要靠檢驗人員對于細節的把控。

? ? ? ?在察雅開展工作的前期，林秀梅將原有的檢驗流程進行詳細梳理，發現部分檢驗項目的參考范圍缺失、計數單位錯誤或缺少單位、醫囑項目和執行檢測項目不符等問題，林秀梅及時反饋給察雅縣人民醫院檢驗科，并聯系信息科處理好相關問題。在林秀梅的努力下，檢驗科還落實了儀器端口雙向開通，儀器端口的雙向開通能最大程度減少人為輸入患者條碼和檢驗項目所需的時間、杜絕了人為操作可能出現的錯誤，提高檢驗科效率和結果的精準度，兼顧降低檢驗成本和滿足多樣性檢測需求。

? ? ? ?在日常工作中，林秀梅指導科室同事對每一臺儀器科學管理，并做到責任到人。讓科室所有崗位工作人員均能獨立完成各儀器的檢驗操作、日常維護、年度校準，儀器質控、失控分析，并對相關操作進行登記簽名。

林秀梅指導當地檢驗人員工作

? ? ? ?林秀梅將檢驗科所有在用試劑的三證、三證有效期、品牌、廠家、正常范圍值、試劑有效期等整理成檔，每個月對試劑的出入庫都進行登記，尤其對臨近有效期的試劑進行嚴格標注、監控和清理，堅決不使用過期試劑。當地同事一開始不太適應這種工作模式，林秀梅便向他們灌輸“做好微小”的理念：只有每一步的細節都嚴格把控，最終才能產生一份可信的檢驗結果。林秀梅從編碼對應教起，指導同事一改過往習慣，對檢驗標本進行雙人核對。她還添加和修正了檢驗科各項危急值的范圍，規范異常結果的分析及處理。

? ? ? ?由于察雅縣人民醫院檢驗科沒有開展手工血小板計數和血涂片，既往遇到血小板異常的患者無法復核血小板準確性，林秀梅建議用血涂片進行復核，分析血小板異常的原因，林秀梅對每一位同事手把手教授制備血液片的涂片、染色等技術流程，并指導科室同事鑒別各種細胞形態，做到每位檢驗人員都掌握此項技術?？剖业膸孜煌陆洺Ｐχf：“林老師給我們的感覺就像大家長，把我們當孩子一樣耐心教，關心我們的工作和生活。”

林秀梅指導科室同事制作血液片的涂片

? ? ? ?援藏期間，林秀梅從標本核對、儀器維護、試劑管理、檢驗質控到結果核對發出等環節制定了一系列的操作規程，還對多個檢驗項目的正常范圍值和危急值進行了科學的修正，真正做到了“人離開察雅，制度留在察雅”。

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? ? ? ?察雅縣人民醫院兒科的建立，是中山三院一批批援藏醫療隊的夙愿，參加兒科成立揭牌儀式后，郭詩麗暗下決心，要不忘初心，發揮所長，做好接力援藏工作，補短板、填空白，幫助察雅兒科建起來、建設好。

? ? ? ?在工作中，郭詩麗注重兒科護理團隊建設和護理技術培養，積極開展護理業務查房和病例討論。靜脈留置針穿刺操作、助手配合方法及留置針固定方法，股靜脈穿刺，動脈采血，胃管置入術，嬰幼兒導尿，嬰兒排氣操，嬰兒撫觸，新生兒剪臍，新生兒沐浴及新生兒吸痰等?？撇僮?，郭詩麗都一一示范、傾囊相授。在她的指導下，新建立的兒科護理團隊能很好護理各類常見病病種和新生兒腸梗阻、新生兒重癥肺炎、氣管異物、高熱驚厥、重癥肺炎、心肌損害、先天性心臟病、三度喉梗阻重癥肺炎等8種疑難危重病例，且至今沒有發生過醫源性皮膚損傷及嬰幼兒中重度臀紅。

郭詩麗帶領當地兒科護理團隊進行護理查房

? ? ? ?結合中山三院的先進管理經驗，郭詩麗完善了多項規章制度，建立起兒科護理全方位規范化制度、流程、預案。她制定兒科護理交班記錄表、護理業務查房記錄表及操作技能示范記錄表，指導修改護理記錄單；制定兒科常見病護理常規、兒科?？撇僮鳂藴柿鞒碳皟x器操作標準流程；指導兒科護長制定科室培訓計劃、院感工作計劃、加強護理質量管理。經過不斷完善，中山三院先進的兒科管理理念在察雅兒科萌芽發展，茁壯成長，兒科護理管理水平全方位提升。

? ? ? ?除了兒科護理工作，郭詩麗積極協助察雅縣人民醫院護理部提升優質護理服務水平和管理水平。她組織開展全院護士核心能力培訓，完成全院護理理論授課4次；修改護理部的兒科版護理質量檢查標準；開展院感質控，培訓及考核護理人員手衛生操作；組織培訓消防器材的使用；指導外科開展首次腸外營養液配置、使用及輸注過程的觀察；指導完成腸外營養液配置標準程序等。郭詩麗還指導運用品管圈等管理新手段，參加全國醫院品管圈大賽決賽，獲得二等獎，推動了護理水平提升。

郭詩麗指導新生兒護理操作

? ? ? ?為了做到讓醫療資源力量真真切切惠及察雅縣廣大群眾，郭詩麗主導開辦了《2023年西藏察雅縣護士核心能力提升培訓班》；參與西藏察雅縣2023年醫師資格考核的培訓及模擬考核工作，全縣共有12名考生成功通過了執業資格考試并獲得資格證，這一數字比去年的人數翻了一倍；完成兩輪2023年察雅縣院前急救培訓，對13個鄉鎮衛生院、藏醫院和中鐵駐點的29位醫護人員進行急救技能培訓，加強其對縣級院前急救技能的提升；參加察雅縣5歲以下兒童安全討論會議；參與并順利完成雙語幼兒園的體檢工作；在醫院公眾號推出“嬰幼兒科學喂養”科普欄目，完成母乳喂養、正確沖調奶粉、嬰幼兒喂養奶嘴挑選、嬰幼兒輔食添加等科普文章及利用“世界母乳喂養周”等開展健康宣教4場次，提高了藏區群眾的衛生健康意識，產生了良好的社會效應。

察雅縣人民醫院醫護人員為我院援藏醫療隊送行