近日，嶺南院區耳鼻咽喉科成功為一位反復發作性眩暈多年的老年梅尼埃病患者實施了顯微鏡下三個半規管阻塞手術。術后經過一周左右的前庭康復訓練，患者已恢復正常的日常生活。

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患者梅尼埃病反復發作，飽受眩暈折磨

該患者既往被診斷為頑固性梅尼埃病，眩暈發作頻繁，左耳聽力已明顯下降。經過一年多的藥物治療，眩暈仍未能得到有效控制，本次住院前一個月內接連三次眩暈發作。在病痛的折磨下，患者及其家屬對眩暈的恐懼、擔憂和焦慮情緒非常嚴重。

入院后嶺南院區耳鼻喉科主任曾祥麗主任醫師和副主任李永奇主任醫師帶領的醫師團隊、護理團隊，對患者病情進行詳盡的分析和討論，結合患者梅尼埃病反復發作多年，經過規范藥物治療超過1年，眩暈仍控制不好，且責任耳的聽力損傷已到中重度，言語識別率差，明確符合梅尼埃病的三期到四期診斷標準，具有半規管阻塞手術指征，?制訂詳細手術治療計劃和方案。同時，李永奇主任醫師向患者及家屬多次耐心講解和說明手術的必要性、可能風險以及可能預后，患者和家屬經慎重考慮后決定手術治療。

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圖1 純音聽閾測試提示患者左側中重度聽力下降

（紅色/藍色：2021.06.21聽力圖；黃色：2021.05.25聽力圖）

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高難度內耳手術順利完成，患者恢復健康

2021年6月28日中午，主刀李永奇主任醫師帶領其手術醫師團隊順利完成了這臺高難度內耳手術——顯微鏡下左側三個半規管阻塞術。術后前3天，患者因內耳術后劇烈的前庭反應出現頭暈和嘔吐，進食少，但在醫護人員和家屬的鼓勵下，一直堅持按照醫囑逐級進行靜態和動態平衡康復訓練。術后第6天時，患者已經可以駕輕就熟地在病房走廊邊走邊練習平衡動作。術后7天，老人和家屬懷著康復后輕松愉悅的心情出院。

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嶺南院區眩暈中心再接再厲，造福頑固性眩暈患者

嶺南院區耳鼻咽喉科眩暈中心成立于2012年，是華南地區建設最早的眩暈中心，每年診治來自全國各地的眩暈患者超過3000例，其中住院患者近1000例。經過積極干預治療后，多數患者眩暈能成功得到一定控制，但仍有部分患者眩暈反復發作，嚴重影響其生活和工作。針對這些保守治療效果不佳，且聽力重度下降的梅尼埃病患者，半規管阻塞手術無疑是最新、最有效的治療方式。據文獻記錄，三個半規管阻塞術對頑固性眩暈的療效總有效率在90%以上。該手術屬于內耳顯微外科手術，是耳科最高級別的手術之一，手術難度較高，需要術者具備精湛的顯微外科技術，及術中快速應變能力。

嶺南院區耳鼻咽喉科開展耳外科手術僅半年多時間，在醫院及科室各級領導的支持、手術醫師團隊已順利完成大量各類高難度復雜三四級手術。耳鼻喉科顯微鏡下三個半規管阻塞術的順利開展，將為更多的頑固性耳源性眩暈患者提供新的治療方案選擇。

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