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守護出征抗疫隊員

回顧參與湖北抗疫的經歷，陳妙霞最滿意的是順利完成了院領導交代的任務——隊員零感染和用護理幫助降低危重癥病人死亡率。

新冠肺炎疫情來襲時，身經百戰的陳妙霞覺得責無旁貸。從1月20日起，她就投入到醫院的疫情工作中，負責病房改造、護士培訓、人力調配、物資準備……經過兩星期的連軸轉，她和同事完成了中山三院廣州三個院區的改造。

2月8日，國務院下達“召集令”，中山三院需迅速組織133人醫療隊赴武漢同濟醫院光谷院區（下文稱“光谷院區”）接管重癥病區。陳妙霞請纓奔赴前線。

她申請出征的理由讓院領導心服口服：“我有前線最缺的重癥醫學護理經驗，更重要的是能夠管理好這支護理大部隊。他們以85后為主，都是做事很拼的小伙小姑娘，擔心他們沖得太快忘了自己，我要去看緊點。”在她眼里，這些年輕護士還需要守護。

2月9日夜間抵達武漢，連夜整理好所有物資后，陳妙霞第一件事是組織培訓，把關各項防護細節，醫院、駐地各項院感措施一條條抓。

任務比陳妙霞想象的還要重：病區環境設置、工作流程制定、物資保障等，她都需要跟進和參與。她說：“我們現在做得充分一些周到一些，將來隊員做起事來就會順手很多、安全很多。”

陳妙霞很重視團隊力量的充分發揮，100名護理人員來自不同的專業，很多都沒有大戰經驗，加上在陌生環境作戰，難免會感到壓力巨大。考慮到這一點，她給每個護理小組搭配有ICU護理經驗的護士，“有人帶著他們很快就會了，這也是出于對年輕護士安全的考慮。”

按照光谷院區原來的安排和防護物資分配，護士安排6小時輪一次班，但根據陳妙霞的經驗，防護服狀態下工作4個小時是最適合的，超過這個時間人體會感到很不適。她頂住壓力，堅持將本病區護士的排班改為4小時一班。“這么做，是想讓我的小姑娘小伙能夠以最好的狀態來照護好病人，長時間熬會影響工作效率。”

前線的工作壓力之大也是始料未及的，50張病床在48小時內全部收滿危重病人。“有的一來就要搶救，醫護人員沒有時間思考太多，你不知道結果會怎樣，也不知道下一個是什么狀況。”陳妙霞說，護士最大的壓力是護理病人，而她最大的壓力是保證隊伍安全。

收治第一名病人時派誰先上，陳妙霞很慎重。“務必牢守零感染底線，萬一一個人出現問題，整個隊伍都可能垮掉。最后我們還是選擇了膽大心細的老骨干打頭陣。”

護理組合拳促病人快速康復

危重癥新冠肺炎患者的病情容易突然惡化，聽說其他病區出現死亡病例，她馬上對護理小組長說：“加強所有重癥患者的監護至關重要。”

為減少疏漏，她把護理部主任查房常規化。胃管尿管、防壓瘡跌倒、呼吸機儲備、病人活動范圍……各種細節都不放過，經常帶著幾位核心成員圍繞護理問題到病房查漏補缺，研討調整合適的護理方案。

危重癥患者大部分是老年病人，除新冠肺炎外還有很多基礎疾病。中山三院采取“多學科、個性化的立體診療模式”，對醫療和護理團隊提出極高要求。陳妙霞憑借ICU專科護士的深厚專業功底，在“一人一案”的治療方案里加入護理元素，對患者實施“序貫氧療-預防心衰-穩定內環境”的護理核心計劃，對危重癥患者實施ICU級別的專人特護。

同時，她還發揮中山三院護理專業是國家臨床重點專科的優勢，將心理護理、營養護理和康復護理提前介入。陳妙霞說，有些患者有嚴重的心理問題，患者的恐懼、焦慮情緒會增加耗氧量，抑制機體的免疫系統。而營養的介入有利于提升患者免疫力。

針對患者的飲食習慣不一，護理團隊會盡可能地滿足患者要求。當時武漢仍然處于封閉式管理狀態，患者以及隊員的飲食均定點定量提供。但是隊員還是想盡各種辦法，將社會捐贈的面條、汽水、牛奶等轉贈給患者。

陳妙霞組織護理團隊對病人進行分級護理，簡單輕癥由護士負責，重者請專家教授來干預治療。經過醫護團隊的通力合作，只用了6天病區就迎來首例治愈出院，這也是光谷院區的首例出院患者。15天，病區首批收治的病危患者治愈出院。

在光谷醫院奮戰50天，中山三院的醫療團隊刷新了救治紀錄，收治的90名患者中有77名為重型、危重型患者，平均年齡63.8歲，68.8%的病人有1種以上基礎疾病。病區患者的平均住院日為22天、病死率2.6%，遠遠低于已有公開報道的數據。