糖尿病酮癥酸中毒（DKA）作為一種嚴重的內分泌急癥，常常在不經意間威脅著糖尿病患者的生命健康。它多見于1型糖尿病患者，不過2型糖尿病患者也不能對其掉以輕心。DKA的發病機制較為復雜，主要是由于胰島素嚴重缺乏，致使血糖急劇飆升，身體不得不大量分解脂肪來供能，這一過程中會產生大量酮體，進而引發酸中毒。一旦發病，如果沒有及時得到有效處理，后果不堪設想。接下來，就讓我們一起深入了解DKA的早期識別方法、家庭應急處理，以及胰島素泵使用者的預防措施吧！

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早期識別：洞察身體發出的危險信號

? ? ?在DKA悄然來襲時，身體會釋放出一些關鍵信號，只要我們用心留意，就能在早期發現它的蹤跡。

1、特殊氣味的呼吸——爛蘋果味呼吸：當酮體在體內逐漸堆積，就會通過呼吸排出體外，此時患者的呼吸中會帶有一種類似爛蘋果的獨特氣味。一旦聞到這種氣味，務必提高警惕，這很可能是DKA的早期預警。

2、異常的呼吸形態——深大呼吸（Kussmaul呼吸）：因為酸中毒的影響，患者的呼吸會變得又深又快，醫學上稱之為深大呼吸（Kussmaul呼吸）。這其實是身體在本能地努力排出二氧化碳，試圖糾正體內的酸堿失衡。

3、其他不適癥狀：除上述典型表現外，患者還可能出現極度口渴、頻繁排尿、渾身乏力、惡心嘔吐、腹部疼痛、意識模糊等一系列不適癥狀。這些癥狀可能單獨出現，也可能多個同時出現，一旦察覺，切不可掉以輕心。

家庭應急處理：分秒必爭，為生命爭取時間

一旦懷疑出現了DKA，必須迅速采取家庭應急處理措施。

1、科學補液：

如果意識清晰，能夠自主飲水，可以采用少量多次的方式，飲用淡鹽水或者含電解質的飲料。這樣既能補充身體流失的水分和電解質，又能避免一次性大量飲水給腸胃造成負擔。

2、果斷送醫：

如果患者出現意識模糊、持續嘔吐不止、呼吸急促等較為嚴重的癥狀，必須立即撥打急救電話，盡快將患者送往醫院進行救治。哪怕癥狀看似較輕，也不能心存僥幸，應盡快就醫，以便醫生及時進行血糖、酮體檢測，并展開進一步治療。

胰島素泵使用者的預防措施：未雨綢繆，筑牢健康防線

對于依賴胰島素泵來維持血糖穩定的患者而言，積極預防DKA顯得尤為重要。

1、定期維護設備：養成定期檢查胰島素泵的好習慣，仔細查看胰島素泵是否正常運轉，導管有無堵塞或者脫落的情況。只有確保設備處于最佳狀態，才能保證胰島素的精準輸注，有效控制血糖。

2、合理設置報警值：動態血糖儀是監測血糖的得力助手，它能夠實時反饋血糖水平。建議將高血糖報警值設定在13.9 mmol/L，這樣一旦血糖出現異常升高，就能及時發出警報，提醒患者采取相應措施。

3、準備備用胰島素：家中應備有速效胰島素筆或注射器，以防胰島素泵故障時應急使用，避免因胰島素中斷導致血糖失控。

糖尿病酮癥酸中毒是一種危及生命的急癥，早期識別和及時處理是應對它的關鍵。通過深入了解DKA的早期癥狀，熟練掌握家庭應急處理方法，以及嚴格落實胰島素泵使用者的預防措施，就能在最大程度上降低DKA的發生風險。希望在面對緊急情況時，大家冷靜應對，做出正確的決策，守護好生命健康。

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供稿：李倩

初審：王超凡

審核：朱延華

審定發布：陳燕銘 蔡夢茵