【解密腦健康】早期干預可改善孤獨癥兒童腦發育

發布人：精神與神經疾病研究中心 發布日期：2024-07-24

孤獨癥是一類影響腦健康的神經發育性問題，其患病率約為1/36，近年來呈現上升趨勢。孤獨癥的癥狀通常在兒童早期出現，主要表現為社交障礙和溝通能力缺陷，重復刻板行為、狹隘的興趣，或者感官反應異常。這些癥狀可能持續整個生命周期，影響孤獨癥個體的社會參與和學習工作活動。

早期識別的重要性：

我們需要早期關注兒童的發展偏離，早期識別孤獨癥風險，為及時干預提供機會，通過早期或者超早期干預來提升兒童言語、認知、學業、適應能力等技能的發展，從而改善他們將來的功能水平和預后。

孤獨癥的早期跡象：
6個月后不能被逗樂，眼睛很少注視人；
10個月時聽力正常，但對叫自己名字沒有反應；
12個月時對言語指令沒有反應，沒有咿呀學語，沒有手勢動作語言，不能進行目光跟隨，對于動作模仿不感興趣；
16個月不說任何詞匯，對語言反應少，不理睬別人說話；
18個月不能手指指物或者用眼睛追隨他人手指指向，不會展示物品、也不參照別人的行為；
24個月沒有自發的雙詞短語；
任何年齡階段出現語言功能倒退或者社交技能倒退。

家長們在日常帶養過程中如果觀察到孩子出現上述表現，或者在其他發育方面存在落后或行為上的偏離，或者在定期兒童保健門診中醫生給出孤獨癥警示信號，建議家長們應盡早尋求發育行為專科醫生的幫助，醫生可以通過了解孩子的發育病史、行為觀察、詳細的神經心理學評估訪談、醫學檢查檢驗等診斷流程，全面綜合地做出判斷。

家長的行動：
A. 理解與接納：首先家長們需要調整自己，學習認識孤獨癥，理解接納自己的孩子，為孩子創造包容友好的家庭和教育環境。
B. 積極參與養育：對于年齡比較小的嬰幼兒或者學齡前期的孩子來說，最重要的成長環境就是與父母之間的互動，父母照顧孩子的日常生活，父母陪孩子做游戲，在這個過程當中，不僅建立和維系了親子關系，更重要的是父母還為孩子能力的發展搭建了腳手架，可以幫助和促進他們社交和語言、認知和行為的發展。所以不論是普通孩子還是孤獨癥孩子，都需要家長積極參與養育過程，恰當的養育方式和支持對孩子身心發展有巨大好處。
C. 作為干預的教練：確診或者疑似孤獨癥孩子的家長同時還是陪伴干預的教練，建議家長接受適當的培訓，掌握必要的社交訓練、行為管理或情緒問題處理的簡單方法，積極參與日常干預，提高親子互動質量。在與孩子互動的過程中，有意識地引導教授孩子一些行為技能，比如用于溝通的手勢動作、語言等等，從而減輕或緩解癥狀。