根據頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》的披露，在99名新冠肺炎患者中，15%就合并患有糖尿病。而這一群體的死亡率高達11%，為普通人群的一倍以上。“高血糖是導致新冠病毒重癥感染的危險因素，也是輕癥發展為重癥的獨立危險因素。”內分泌專家、中山大學附屬第三醫院副院長陳燕銘教授表示，新冠肺炎合并有糖尿病或其他內分泌疾病的患者，更需要專業的內分泌團隊協助制定診療方案是成功的關鍵。

10日下午，中山大學附屬第三醫院內分泌科團隊在中山三院內分泌科會診中心為武漢同濟醫院光谷院區的新冠肺炎合并內分泌疾病的患者遠程會診，討論和制定最佳診療方案。

糖尿病是新冠肺炎轉重的因素之一

經過醫務人員的精心治療、護理，包括武漢、湖北在內的全國范圍內的輕型患者多數都已康復出院。依然在治的以重型、危重型患者為主，而且往往以年齡超過60歲的老年群體為主。

“內分泌疾病最常見的像糖尿病病人，合并有新冠后，重癥率、死亡率是遠高于一般人群的。這類人群本身免疫力就差，在合并重癥肺炎以后，更容易誘發系列并發癥。”陳燕銘表示，結合湖北武漢前方反饋的情況和現有文獻來看，內分泌病患往往會出現10-14天時間的免疫亢進現象。“如此長時間的炎癥風暴，很多病人熬過來了就康復了。熬不過來就往往結局不好。“

但新冠肺炎合并糖尿病等內分泌疾病的患者，往往又需要進行特別的用藥指導。“比如控制炎癥風暴需要用到一定的激素，而運用激素后患者的血糖濃度又會在高位狀態，怎么平衡，需要通盤考慮。”

在此次會診中，內分泌科專家團隊涵蓋了眾多著名的專家，陳燕銘教授、曾龍驛教授、姚斌教授等知名專家悉數參加。

武漢多例重癥得到了更精準救治方案

專家團隊重點討論了一例新冠病毒肺炎并尿崩癥患者和多例糖尿病患者的診治，并對病區新冠肺炎并糖尿病患者的規范管理進行了詳細討論。專家們抽絲剝繭，細密入微地分析了患者的病情，系統、精準地制定了診療方案，為患者后期的康復提供了有力保障。

陳燕銘表示，疫情發生后，中山三院內分泌科團隊密切關注并積極推進各項防控疫情工作，群策群力。鄧洪容主治醫師、林百潤主治醫師和畢文君護士奔赴武漢參加抗疫工作，其他同事堅守崗位，支援本院發熱門診和隔離病房，并開展互聯網問診，撰寫多篇科普文章，從多維度指導患者在疫情期間應如何管理。團隊多次與光谷院區醫療隊同事溝通，了解患者情況及存在困難，希望能為湖北患者貢獻一份力量。

本次遠程會診順利實現了與武漢同濟醫院光谷院區團隊的對接，切實指導了新冠病毒疑難復雜患者的診療，為探索各類新冠病毒肺炎患者的治療方案積累經驗，具有重要的現實意義。另外，因疫情防控需要，為盡量減少人員聚集，本次會診采用遠程會議平臺實現，內分泌科同事在家中即可參加會診活動，是一個方便、經濟的解決方法。

當下為疫情防控最關鍵時刻，國家衛健委強調讓重癥患者在指定醫療機構管理，輕癥患者在家庭、社區接受康復治療，利用互聯網+醫療可有效、經濟地實現這個目標。遠程醫療可以減少人員流動和交叉感染的機會，符合疫情防控要求，充分發揮中心城市大醫院技術優勢，彌補疫區醫療技術和資源不足，大幅節約費用，相信這種遠程會診方式在未來將發揮至關重要的作用。