? ? ? ?中山大學附屬第三醫院院長戎利民：“病毒在進化，人與科技也在發展，形成了與之較量的力量。”

? ? ? ?“人類同疾病較量，最有力的武器就是科學技術，人類戰勝大災大疫離不開科學發展和技術創新。”

? ? ? ?在與新冠病毒短兵相接的戰場上，既要充分發揮政治優勢和制度優勢，也要充分發揮專家團隊和專業隊伍重要作用，全力開展疫情防控科研攻關。而醫院作為最重要的前沿陣地，更要從臨床到科研謀求制勝之招。

? ? ? ?新冠肺炎疫情當前，中山大學附屬第三醫院作為研究治療傳染病起家的醫院，一直非常重視科研攻關工作，綜合多學科力量，多線協作，堅持科學性、確保安全性，為戰疫勝利提供強大的“武器”。《南方》雜志記者就此專訪中山大學附屬第三醫院院長戎利民教授，就抗擊疫情的科技“亮劍”進行探討。

中山大學附屬第三醫院院長戎利民。

病毒在進化，人與科技也在發展

? ? ? ?《南方》雜志：習近平總書記指出，“人類同疾病較量最有力的武器就是科學技術”。作為醫學方面的專家，您對這句話如何認識？

? ? ? ?戎利民：醫院處在跟疾病斗爭的前線，對科學技術發展的感受最明顯。與17年前非典暴發時相比，現在的醫療科技已經獲得很大進步，醫學鏈條有了全方位提升。在診斷上，非典的診斷在明確病原之前，主要靠流行病學史、臨床癥狀及肺部CT來確定，這樣的模式或會導致部分漏診；而新冠肺炎在初期就實現了病原學診斷，有核酸檢測、依據抗原和抗體的診斷等多種方法，診斷時間從起初的5天縮短到24個小時、直至15分鐘。診斷方式的“進化”，有利于無癥狀感染者的盡快篩查，以達到早發現、早隔離、早診斷、早治療的目的，這對于烈性傳染病的控制尤為關鍵。在治療上，針對新冠肺炎，科研人員可借助生物信息學進行藥物篩查，選擇最有效的藥物進行實驗；對于重癥患者，還可用ECMO人工肺等設備進行救治。在流行病史篩查上，可運用大數據篩查可疑病例，如中山三院推出的“云上三院”在線服務平臺，“新冠肺炎自測”版塊在疫情初期就迅速從全國20萬線上就診患者中篩查出7.8%的可疑病例，再引導此部分人群及時就診，對于防止疫情的早期擴散起到關鍵作用。

? ? ? ?毋庸置疑，此次新冠病毒的傳染性和危害性均高于非典。但病毒在進化，人與科技也在發展，形成了與之較量的力量。所謂“魔高一尺，道高一丈”，勝利終將屬于我們。

? ? ? ?《南方》雜志：落實總書記的重要指示，科研工作者在抗疫這場總體戰中應該如何作為、如何發力？

? ? ? ?戎利民：我國經過多年發展，已具備相當的科研基礎。疫情當前，正是科研工作者銳意創新、擔當作為之時。醫療陣線有其特殊性，一方面連接著最基層的群眾，在承擔守護人民生命健康重任的同時，也可直接掌握“真實大數據”；另一方面連接著科研前沿，基于一手的經驗和數據，醫務工作者可以進行科學研討和分析，從而為臨床救治、藥物應用和疫苗研發尋求攻關破題。科研工作者應該立足工作實踐，以問題為導向，致力于開展核心技術攻關，在攻堅克難中一步步推進科技發展。

中山三院大本營的專家通過遠程會診為湖北前線的醫療隊提供支持。

“硬核”科技提升戰斗力

? ? ? ?《南方》雜志：此次戰疫中，在科研抗疫方面，中山三院有哪些“硬核”突破？

? ? ? ?戎利民：疫情發生以來，中山三院迅速成立抗擊疫情領導小組，注重組織優勢科研力量，及時凝練出有助于疫情防治的科研方向，通過多學科協作，對病例檢測、臨床治療方面開展了全鏈條的科技攻關。

? ? ? ?在病例檢測方面，中山三院高志良、彭亮教授團隊檢測了9位確診患者的尿液、血液、肛拭子、咽拭子，均可發現病毒，這是首次在患者的泌尿系統中檢測出病毒；粵東醫院的李剛教授在實踐中發現，部分咽拭子陰性的病例存在肛拭子陽性的現象，因而將糞便核酸檢測納入醫院出院標準，這一研究成果推動了國家診療方案的進一步完善，糞口傳播也因此得到重視。

? ? ? ?在臨床治療研究方面，林炳亮教授團隊提出構建冠狀病毒假病毒用于篩選抗病毒蛋白酶抑制劑；尉秀清教授團隊提出在新型冠狀病毒肺炎適宜患者中試用甘草甜素；張琪和鄭頌國教授團隊分別提出基于干細胞和iTreg的細胞治療方案。

中山三院援助武漢同濟醫院醫療隊工作中。

? ? ? ?在快速檢測方面，武漢等地區在疫情初期一度出現“確診難”的情況，造成醫療擠兌。中山三院與第三方公司合作率先研發出一款抗體現場快速檢測試劑，屬首批獲得國家藥監局注冊證的兩個抗體試劑盒之一，此試劑盒可同時檢測IgG和IgM抗體，實現快速檢測的同時也適用于家庭自行檢測。抗體快速檢測試劑盒也已獲得歐盟認證，可銷售到歐洲國家，目前正在國內接受臨床性能驗證。這些成果為我國和國際抗疫工作貢獻了中山三院科技智慧。

? ? ? ?在疫期心理保障方面，非典經驗表明，重大突發公共衛生事件會對民眾心理健康造成巨大影響，應對不及時可導致一系列負面事件發生。為此，中山三院“云上三院”掌上智能醫療平臺，立即研發應對疫情的“新武器”，實現了疫期精神心理診療的閉環服務。

? ? ? ?《南方》雜志：科研工作者如何響應號召，“把論文寫在祖國大地上”？

? ? ? ?戎利民：臨床工作者的科研成果來自于醫療一線，經過分析、提煉、驗證后，再第一時間共享并服務于一線的抗疫工作，形成正向的閉環。論文僅是迅速實現知識共享的手段，并非科研的目的。科研成果能夠迅速共享、并用于治病救人，就是“把論文寫在大地上”。中山大學幾大附屬醫院對此都站在同一戰隊，2月28日，在廣東省政府新聞辦舉行的疫情防控發布會上，孫逸仙紀念醫院江山平教授提出了磷酸氯喹的治療方案，目前正在開展臨床試驗。整個中山大學系統一直致力于疫情的科研攻關，醫療界也在保持充分的溝通和共同學習。

應急機制應常態化

中山三院很早就開始全院感控訓練，圖為演練中模擬轉運患者（圖中患者為人體模型）。

? ? ? ?《南方》雜志：抗擊非典給我們留下了經驗總結，面對新冠病毒，我們一開始處于“準備不足”的境況。經此一役，在科研和制度管理上，可以給我們留下什么啟示和經驗？如何將科技應對重大突發事件形成制度？

? ? ? ?戎利民：科學的研究對于應對突發公共衛生事件尤為重要。在抗擊非典的戰役中，我國曾付出不小代價，而業界一度認為，如此烈性的傳染病不會重復發生，不少關于非典的研究也因各種原因中斷。所以，當烈性傳染病卷土重來，許多準備仍顯不足。經此一役，科研界應充分吸取教訓，開展對冠狀病毒持續、深入的研究，以推動對潛在“敵人”的深入了解，并在關鍵時刻克敵制勝。

? ? ? ?科學的制度是另一個制勝的關鍵。醫療系統應當繼續充分發揮傳染病直報系統作用。廣東省新冠肺炎警報在深圳的社區醫院拉響，為戰疫爭取了寶貴時間，這是廣東在非典后建立的直報系統成熟、通暢的最好驗證。另一方面，醫院的院感控制和應急儲備也應常態化。中山三院經過非典后，就已把防控物資儲備納入長效機制，每年開展感染控制活動周進行實操演練，并把發熱門診和普通門診分流的傳統保留至今。疫情警報拉響后，醫院提早布局，1月份就開展全員全方位的感控培訓，讓醫務人員“武裝到牙齒”，這是此后醫院能夠從容、成功應對省內省外多線作戰并確保醫務人員零感染的重要前提和基礎。醫院應對重大突發公共衛生事件的準備應該形成常態化、制度化機制，“寧可備而不戰，不可戰而不備”。

? ? ? ?《南方》雜志：在此次抗擊疫情中，廣東的科研尤其是醫學科研為抗疫貢獻了怎樣的“廣東力量”？有哪些方面需要提升？

? ? ? ?戎利民：廣東有很好的科研氛圍和積極的科研政策，為科技抗疫提供了絕佳土壤。來自廣東的鐘南山院士實事求是、追求真理，鐘南山團隊針對臨床1000多名患者構建的數據模型，為目前國際抗疫提供了重要的科學參考。廣東曾經是抗擊非典的主戰場，在感染控制和危重癥救治上有豐富的經驗。

? ? ? ?此外，廣東歷來重視科研并具備相當的科研實力。面對疫情，科研和醫療機構在試劑盒檢測、藥物攻關、疫苗研發方面積極突破，信息化技術發展成熟，“云上診療”“遠程會診”不斷進步。

? ? ? ?然而短板也依然存在，客觀條件仍然存在制約。如廣東很多醫院和科技機構缺少P3實驗室。中山三院一位教授想要針對新冠肺炎開展病毒學研究，卻苦于沒有符合相應條件的實驗室；省內研發疫苗的攻毒實驗也只能在省外實驗室操作。補齊短板是今后的重點工作。中山三院將在生物安全的框架下，推動高級別實驗室建設，助力科研跨越式發展。