聚焦非人類免疫缺陷病毒（HIV）相關隱球菌性腦膜炎（CM）的臨床診斷，近日，由中華醫學會神經病學分會感染性疾病與腦脊液細胞學學組組織，王佳偉教授和趙鋼教授牽頭，彭福華、卜暉和馮國棟教授執筆編寫的《非人類免疫缺陷病毒相關隱球菌性腦膜炎診斷的中國專家共識》在《中華神經科雜志》正式發布。

DOI：?10.3760/cma.j.cn113694-20230505-00327

隱球菌性腦膜炎（CM）可發生于獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）和其他免疫功能低下人群，也可以發生在免疫功能正常者，因此，有人類免疫缺陷病毒（HIV）相關CM和非HIV相關CM。我國非HIV相關CM占CM的比例高達71%，致殘率及致死率均較高，但目前在我國尚無統一的關于非HIV相關CM的診斷共識。

此共識通過系統查閱文獻資料并結合專家臨床經驗，由來自全國各地的40余名權威知名專家共同討論后制定統一的診斷原則，規范非HIV相關CM的診斷，以便制定臨床處理程序與策略，指導臨床治療。共識分病因及發病機制、患者的臨床篩查、（腦脊液）病原學檢查、分層診斷和鑒別診斷四部分，并在此基礎上總結制定了分層診斷的臨床處理程序與策略。針對臨床的疾病情況，共識對腦脊液隱球菌病原學檢查適用情況和使用策略，以及確診/臨床診斷/臨床疑診的CM分層診斷依據和臨床治療處理方案給出了詳細的推薦意見。

神經感染亞專科作為中山三院腦病中心神經內科的特色亞專科，在中樞神經系統感染性疾病的診治研究方面已形成深厚的積淀。依托專科優勢，本次我院神經感染亞專科主任彭福華教授擔任了該共識的執筆專家，神經內科主任陸正齊教授、神經感染專家江瀅主任醫師擔任了討論專家，共同參與了共識制訂。